医療において、手術と呼ばれるものに「１００％安全」といわれるものはありません。 非常に安全であるといわれる手術
にも、ごくわずかながら合併症を生じるものもあります。 手術は医師が、器械を用いて行うものですし、手術を受ける方の
状態も一人ひとり異なります。
レーシックはかなり安全に行われる眼科手術の一つですが、以下のような合併症の可能性が指摘されています。
◆ぼやける
手術の直後は全体的にぼやけて、霧がかかったように見えます。 一時的に近くが見えにくくなることもあります。 年齢
が高く、近視、遠視、乱視の度数の強い方は、視力が安定するまで１〜２ヶ月かかることがあります。
◆見え方が悪くなった
光がにじんで見えたり、まぶしかったり、また暗所での視力の低下を感じることがあります。 しかし、通常このような
見え方の質の低下は、手術後半年ほどで約９０％の方が改善または消失しますが、ごく一部続く方もおられます。
◆ドライアイ
レーシック手術で角膜フラップをつくる際、角膜表面に近い神経を一度切断しているため、手術後２〜３ヶ月の間は、
目が乾燥しやすい状態になります。 しかし、これは手術の傷や神経の再生とともに改善していきます。
◆オーバーシューティング
近視の矯正をしたときは手術後の一時的な遠視化、遠視を矯正した場合には手術後の一時的な近視化が生じること
がありますが、これも経過とともに徐々に減少していきます。
◆矯正不足、過矯正
目標としていた視力に達しなかったり、矯正が強すぎてしまうことです。 どのような屈折矯正法でも１００％の精度で
屈折矯正を行うことは不可能といえますが、最近の器械の進歩により徐々に精度は上がってきています。
◆屈折の戻り
手術後しばらく正視の状態であっても、手術後半年〜１年以上を経過して屈折が変化し、近視や遠視、乱視の状態に
戻ってしまうことがあります。 手術前の度数の強い方ほど戻りが出現する可能性が高くなります。 戻りの程度が強い
場合には、再手術を行う場合もあります。 クリニックによっては戻りなどに対しての保障をつけているところもあります。
◆上皮欠損
手術中に角膜表面の上皮が一部むけてしまうことがあります。 高齢の方、以前角膜に傷を負った方に起こりやすいよう
です。
◆フラップの位置ずれ、しわ
手術後すぐに目をぶつけたり、強くこすったりすると、フラップがずれたりシワができてしまったりする可能性があります。
数日以内に的確に整復すれば、ほとんどは綺麗に治ります。
◆DLK
手術後１日〜１週間で発症するフラップの下の炎症です。 ほとんどの場合、点眼薬や内服薬で治ります。 非常にまれ
に悪化することもあるので、手術後の定期診察はきちんと受けましょう。
◆上皮迷入
角膜の表面を覆っている上皮細胞が、フラップの下に入り込む現象です。 進行した場合手術が必要になる場合も
あります。
◆矯正視力の低下
手術前に比べ、メガネ等による矯正視力が１〜２段階低下することがまれにあります。
◆乱視の増強
レーザーをあてる部分にずれが起きて、乱視が出現したり、増強したりすることがあります。
◆角膜エクタジア
安全な角膜の厚さを残さないで、無理に角膜を薄く削りすぎると、角膜の強度が低下し、変形して強い乱視を引き起こす
場合があります。 通常メガネやコンタクトレンズで矯正しますが、矯正しきれないくらいの強い変形の場合には、角膜移植
や角膜内リング挿入などの手術が必要になります。 しかし、手術前の適応検査をしっかり行い、安全な角膜の厚さを
残して、適応をきちんと見極めれば、起こりえない合併症です。
